14/07/2022
La otitis media cronica (OMC) es una enfermedad inflamatoria cronica (e” 3 meses) del oido medio, sin tendencia a la curacion. Nell’eventualita che caracteriza clinicamente por una perforacion de la cuoio timpanica, pudiendo existir ademas destruccion, anquilosis de la cadena de huesecillos, una timpanoesclerosis oppure indivis colesteatoma. Suele ser una enfermedad del prossimo.
Nell’eventualita che desconoce si el hecho de que la mastoides de estos paciente este menos neumatizada, es origine oppure consecuencia de las repetidas otitis medias aguda (OMA) que con la infancia suelen preceder verso la OMC. Las OMA repetidas pueden dejar la carnagione perforada y atrofica facilitando por esta via el ascenso de germenes, sobre todo Gram negativos: Pseudomonas, Proteus y Addirittura. coli. La existencia de focos respiratorios cronicos y el bloqueo de la trompa de Eustaquio pudieran estar entre los factores favorecedores.
Los sintomas orientativos suelen ser otorrea, continua ovverosia intermitente, ed hipoacusia de transmision del oido afecto. In nessun caso suele existir otalgia oppure ser ligera.
Para el diagnostico es imprescindible el adiestramiento y el uso aienta otoscopica. Con el otoscopio determinaremos los signos claves con los que nell’eventualita che nos aventure verso presentar en la adunanza:
- Cuoio timpanica perforada. (Viso 1)
- Secrecion mucopurulenta.
- Polipos del oido insignificante.
- Otitis mass media cronica simple (Per niente colesteatomatosa)
- Activa ovvero humeda.
- Inactiva ovverosia seca.
La otitis media cronica simple, ovvero niente affatto colesteatomatosa, es una inflamacion cronica de la mucosa que tapiza la caja del timpano y las celdillas mastoideas. En la mayoria de los casos existe una infeccion por P. aeruginosa.
Igualmente, la disminucion del nivel de conciencia apunta hacia una complicacion intracraneal
Nel caso che manifiesta por otorrea intermitente per niente fetida addirittura hipoacusia de transmision. Los episodios otorreicos guardan relacion in entrada de agua en el conducto ovverosia con un muco nasofaringeo. La otoscopia muestra la presencia de una perforacion central (que mai interesa al anillo legnoso del timpano, ni a la pars flacida) verso traves de la cual salen las secreciones; hablamos entonces de OMC activa o humeda. Cuando giammai hay secrecion hablamos de OMC simple inactiva ovverosia seca. La perforacion suele dejar ver una mucosa de oido insignificante edematosa, verso veces durante formacion de polipos inflamatorios que pueden herniarse per traves de la misma perforacion.
Nell’eventualita che estima una prevalencia en la poblacion general del 5 % y en el 50 % de los casos asociada per colesteatoma
La otitis media cronica colesteatomatosa, o simplemente colesteatoma (niente affatto es indivisible tumor aunque estremita en –OMA, y giammai tiene nada que ver sopra el colesterol aunque empiece durante COLESTE-), consiste en la presencia de derma escamoso estratificado queratinizado all’interno de las cavidades del oido insignificante. La queratina descamada lineamenti la matriz del colesteatoma https://datingranking.net/it/lds-planet-review/, que aventure creciendo y destruye el hueso circundante, por excretion triple mecanismo: infeccion asociada, presion sobre los tejidos adyacentes (isquemia) y por las enzimas que dato che liberan. El colesteatoma de indivis modo sencillo dato che podria decir que es piel que crece dentro del oido insignificante formando un saco lleno de queratina.
Inicialmente los colesteatomas permanecen asintomaticos, despues cursan mediante hipoacusia, otorrea intermitente fetida addirittura indolora. Cuando la destruccion osea es mas extensa pueden aparecer complicaciones.
El diagnostico qualora realiza in otoscopia que muestra una perforacion marginal (en la pars flaccida o en el cuadrante posterosuperior, que interesa el anillo fibroso). Verso traves de la perforacion nell’eventualita che as blanquecinas perladas. La perforacion puede estar oculta por la presencia de secreciones, cerumen, celulas descamadas ovverosia insecable polipo inflamatorio (?ALERTA!).
- Intratemporales:
- Mastoiditis
- Laberintitis
La presencia de otalgia, vertigo ovverosia paralisis facial en indivisible paciente per OMC nos alerta de certain posible colesteatoma in complicacion intratemporal.
En ambos casos hemos de derivar con caracter pressante per ORL de hospital ya que estos pacientes suelen ser candidatos a cirugia inmediata.